مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام، جلد ۲۱، شماره ۴، صفحات ۲۵۵-۲۶۲
عنوان فارسی تآثیر دو روش انجام مانور ریتگن و عدم لمس پرینه در اداره مرحله دوم زایمان بر پیامدهای زایمان
چکیده فارسی مقاله چکیده مقدمه: تکنیکهای متعددی جهت کاهش تروماها وضایعات حول وحوش تولد از جمله پارگی ها وآسیبهای پرینه وجود دارد.برخی بیان داشتند که جهت اداره تروماهای زایمانی وضعیت اداره فعال در مرحله دوم زایمان یا انجام مانور ریتگن با افزایش نیاز به اپی زیاتومی و آسیبهای پرینه همراه است و آنان روش عدم لمس پرینه در مرحله دوم را ارجح دانستند. هدف از این مطالعه تآثیر این دو روش بر روی ضایعات پرینه و پیامدهای زایمانی در زنان نخست زای مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی اصفهان در سال 1390-1388 میباشد. مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی تعداد 100 نفر زائوی شکم اول با حاملگی کم خطر به طور تصادفی در دو گروه انجام مانور ریتگن وگروه عدم لمس پرینه قرار گرفتند .در گروه انجام مانور ریتگن درمرحله دوم زایمان جهت کنترل سر از این مانور استفاده شد یعنی انگشتان یک دست ناحیه خلفی را حمایت می کند و دست دیگر فشار ملایمی بر روی سر جهت کنترل خروج سر در طی فرایند کرونینگ وارد می کند در روش عدم لمس پرینه ماما تنها نقش نظارتی داشته و پرینه در مرحله دوم زایمان در هنگام خروج سر لمس نمی شد سپس تآ ثیر دو روش بر روی ضایعات پرینه و پیامدهای زایمان در دو گروه بررسی و مقایسه گردید. یافته های پژوهش : نتایج نشان داد که از جهت ضایعات پرینه در رابطه با کاربرد اپی زیا تومی تفاوت معنی داری در دو گروه وجود دارد و در گروه عدم لمس پرینه نیاز به اپی زیا تومی کمتر بوده است . (pv < 0/001) و نیز پارگی درجه یک در گروه عدم لمس پرینه بیشتر بوده است. از لحاظ پیامدهای زایمانی تفاوت معنی داری در دو گروه دیده نشد. بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد روش عدم لمس پرینه در کنترل پرینه با ضایعات پرینه و بخصوص نیاز کمتر به اپی زیا تومی و پارگی پرینه کمتری همراه است ولی از نظر پیامدهای زایمانی تفاوتی با روش کاربرد مانور ریتگن ندارد.
کلیدواژه‌های فارسی مقاله
عنوان انگلیسی Effects of two methods ,do not touch the perineum and maneuver Ritgen on second stage in managing the outcoms of labor
چکیده انگلیسی مقاله Introduction: The objective of the present study is to evaluate the effect of the two methods of delivery " hands-on" versus "hand-poised" on perineal trauma and delivery outcome in primiparous women. hands-on method or Ritgen’s maneuver, used to control fetal head is associated with higher need for episiotomy and perineal traumas. Thus, hand-poised method, which is done without touching the perineum in the second labor stage, is preferred. Materials & Methods: This is a clinical trial in which 100 low risk primiparous parturients were randomly assigned to two groups hands-on and hand-poised (hands-off). In the hands-on group, in the second stage of labor hands-on method was used to control fetal head, i.e., the fingers of one hand supports fetal occiput and the other hand applies slight pressure on the head to control the delivery of the head during the crowning process. In the hands-off group, the midwife observes the parturient and do not touch perineum during the second labor stage while fetal head is delivering. Then, the two groups were compared in terms of perineal trauma, as well as delivery outcome. Findings: The findings demonstrated that the two groups were significantly different in terms of perineal trauma resulted from episiotomy, and the need for episiotomy was smaller in the hands-off group (p< 0.001) as 16% of participants in hand-on group and 60% in hands-poised group did not need episiotomy. first degree tears in hands-on and hands-poised groups were 22% and 34%, respectively. The two groups were not significantly different considering second degree tears (26% and 22% for hands-on and hands-off groups, respectively) . However, 82% of hands-on group participants did not have hemorrhage or hematoma at the site of episiotomy, while in the hands-off group the frequency was 74%. Discussion & Conclusion: It seems that hands-off method is associated with less perineal trauma, particularly lower need for episiotomy, and less perineal tear.
کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله
نویسندگان مقاله فاطمه سلمانی | fatemeh salmani
esfahan- parvin street-ebn yamin avenue- no. 54
اصفهان- خیابان پروین- خیابان ابن یمین-پلاک 54

اعظم فروغی پور | azam froghipour
islamic azad university of najaf abad branch
دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی نجف آباد (Islamic azad university of najafabad)

سهیلا ریاحی نژاد | soheila riyahinejhad
islamic azad university of najaf abad branch
دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف آباد
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه آزاد اسلامی نجف آباد (Islamic azad university of najafabad)

نشانی اینترنتی http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-220-169&slc_lang=fa&sid=fa
فایل مقاله فایلی برای مقاله ذخیره نشده است
کد مقاله (doi)
زبان مقاله منتشر شده fa
موضوعات مقاله منتشر شده مامائی
نوع مقاله منتشر شده پژوهشی
برگشت به: صفحه اول پایگاه   |   نسخه مرتبط   |   نشریه مرتبط   |   فهرست نشریات