|
|
مجله دانشگاه علوم پزشکی ایلام، جلد ۲۴، شماره ۳، صفحات ۱۸-۳۰
|
|
|
| عنوان فارسی |
بررسی میزان مقاومت به داروهای کارباپنم و تولید آنزیم کارباپنماز KPC در سویه های کلبسیلاپنومونیه جدا شده از نمونه های بالینی و تعیین الگوی مقاومت اکتسابی آن ها |
|
| چکیده فارسی مقاله |
مقدمه: وجود مقاومت آنتی بیوتیکی در سویه های کلبسیلاپنومونیه یکی از چالش ها و نگرانی های سلامتی انسان است. اهداف این مطالعه بررسی فراوانی مقاومت به داروهای کارباپنم در سویه های کلبسیلاپنومونیه و تعیین الگوی مقاومت اکتسابی آن ها به منظور به دست آوردن کاراترین آنتی بیوتیک ها و بررسی فنوتیپی فراوانی آنزیم کارباپنماز KPC بود. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی-توصیفی بر روی نمونه های بالینی شامل ادرار میانی، نمونه های تنفسی، مایعات استریل و خون جمع آوری شده از بیمارستان الزهرا(س) شهر اصفهان در طی یک سال انجام شد. الگوی مقاومت اکتسابی سویه های جدا شده کلبسیلاپنومونیه نسبت به 31 آنتی بیوتیک مختلف از 17 کلاس آنتی بیوتیکی محاسبه شد و تعداد سویه های مقاوم چند دارویی(MDR)، مقاوم دارویی گسترده(XDR) و مقاوم دارویی همه جانبه(PDR) طبق تعریف جدید CDC تعیین گردید. تمامی اطلاعات توسط نرم افزار WHOnet 5.6 تجزیه و تحلیل گردید. در سویه های مقاوم به کارباپنم ها، کمترین غلظت ممانعتی(MIC) به روش E-test برای ایمی پنم و مروپنم محاسبه گردید و میزان مقاومت آنزیم KPC به روش فنوتیپی هاچ اصلاح شده بررسی شد. یافته های پژوهش: موثرترین آنتی بیوتیک ها بر علیه 98 سویه کلبسیلاپنومونیه جدا سازی شده به ترتیب کولسیتین، تیگسیکلین و کلرامفینیکل بودند. هم چنین نتایج نشان داد که 99 درصد سویه ها MDR و تقریباً 6 درصد نیز XDR بودند ولی هیچ سویه PDR یافت نشد. مقاومت به آنتی بیوتیک های خانواده کارباپنم برای دوری پنم برابر 3/64، برای ارتاپنم برابر 4/69، برای ایمیپنم برابر 1/55 (به روش Etest) و 2/58 (به روش انتشار از دیسک) و برای مروپنم برابر 3/65 (به روش Etest) و 3/64 (به روش انتشار از دیسک) بود. تست فنوتیپی آنزیم کارباپنماز KPC برای 70 سویه(71 درصد) از سویه های کلبسیلاپنومونیه مثبت بود. بحث و نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان دهنده فراوانی بسیار بالای سویه های MDR، مقاومت بالا به داروهای کارباپنم و میزان بالای آنزیم کارباپنماز KPC در سویه های کلبسیلاپنومونیه است که نیاز فوری به بازنگری و اصلاح الگوی مصرف آنتی بیوتیک ها را نشان می دهد. |
|
| کلیدواژه‌های فارسی مقاله |
|
|
| عنوان انگلیسی |
Evaluation of Carbapenems Resistance and Frequency of Klebsiella pneumoniae Carbapenemase (KPC) Enzyme in Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Clinical Samples and Determination of their Acquired Resistant profiles |
|
| چکیده انگلیسی مقاله |
Introduction: The resistance of Klebsiella pneumoniae strains to antibiotics is an important challenge for human health. The aims of this study were evaluation of the carbapenemase resistance and Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) enzyme in Klebsiella pneumoniae isolates and determination of their acquired resistance profiles. Materials & methods: In a cross-sectional study, Klebsiella pneumoniae strains were isolated from different clinical specimens during one year. Their acquired resistance profiles were determined by 31 antibiotics from 17 classes and the numbers of Multi-drug resistance (MDR), extended drug resistance (XDR) and pan drug resistant (PDR) strains were determined. In carbapenem resistant strains, the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of imipenem and meropenem were calculated by Epsilometer test (Etest) method. Prevalence of the KPC enzyme in these strains was determined by phenotype method using Modified Hodge Test. Findings: Among the 98 isolated Klebsiella pneumoniae strains, the most effective antibiotics were colistin, tigecycline and chloramphenicol respectively. The 99% of strains were MDR and 6% were XDR and no PDR strain was detected. Resistance to carbapenems in these strains were 64.3% for Doripenem, 69.4% for Ertapenem, 58.2% for imipenem (55.1% in E-test method) and 64.3 for meropenem (65.3% in E-test method). Expression of KPC enzymes in 71% of strains was identified. Discussion & Conclusions: This study demonstrates the high prevalence of MDR strains and carbapenem drugs resistance and also high frequency of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) enzyme in the Klebsiella pneumoniae isolates that it shows the urgent revision of the patterns of antibiotics consumption is necessary. |
|
| کلیدواژه‌های انگلیسی مقاله |
|
|
| نویسندگان مقاله |
داریوش شکری | dariush shokri
isfahan, hezar jarin av.department of biology, school of sciences, university of isfahan, isfahan, iran
اصفهان، خیابان هزارجریب، دانشگاه اصفهان- دانشکده علوم- گروه زیست شناسی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه اصفهان (Isfahan university)
محمد ربانی خوراسگانی | mohammad rabbani khorasgani
isfahan, hezar jarin av.department of biology, school of sciences, university of isfahan, isfahan, iran
اصفهان، خیابان هزارجریب، دانشگاه اصفهان- دانشکده علوم- گروه زیست شناسی
سازمان اصلی تایید شده: دانشگاه اصفهان (Isfahan university)
|
|
| نشانی اینترنتی |
http://sjimu.medilam.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2230-2&slc_lang=fa&sid=fa |
| فایل مقاله |
اشکال در دسترسی به فایل - ./files/site1/rds_journals/48/article-48-447733.pdf |
| کد مقاله (doi) |
|
| زبان مقاله منتشر شده |
fa |
| موضوعات مقاله منتشر شده |
|
| نوع مقاله منتشر شده |
1 |
|
|
|
برگشت به:
صفحه اول پایگاه |
نسخه مرتبط |
نشریه مرتبط |
فهرست نشریات
|